許多老人家身體稍有不適就跑醫院拿藥,用藥數量逐年攀升。北榮最新研究發現,老人藥吃得愈多,骨折風險比沒吃藥者增71%,失智風險也提高,呼籲減少藥物依賴並提升用藥品質。

台北榮民總醫院高齡醫學中心主任陳亮恭今天受訪時表示,台灣許多老人家愛逛醫院、拿藥吃,多重用藥問題嚴重,近年健保雲端藥歷雖已避免重複處方,但根據健保署最新統計,每位老人一年用藥數量仍多達2045顆,平均一天吃5到6顆藥。

陳亮恭說,老人家因共病多,幾乎每種病都要吃藥,若因一種疾病引發頭痛、副作用時,就會再掛另一科,使得用藥數量逐年攀升。

然而,在老人家常用的藥物當中,近30%具「抗膽鹼作用」,會抑制大腦的神經傳導功能,出現暈眩、嗜睡、口乾舌燥、便秘等症狀,這些症狀看似和一般老人家常見問題相符,卻會增加跌倒、骨折、住院風險。

陳亮恭指出,研究團隊利用健保資料庫,分析2002年至2011年間多達11萬名65歲以上老人的用藥及健康狀況,發現一旦年過65歲,老人家的用藥數量確實愈來愈多,10年間平均每位老人家增加1到2種慢性病藥物。活動假牙

進一步分析發現,服用藥物數量愈多,抗膽鹼作用對老人家健康的影響就愈明顯,以骨折為例,長期使用最多抗膽鹼作用藥物的老人家,骨折風險比沒用藥的老人家高出71%,罹患失智症風險更高出數倍。

做活動假牙前我們是需要檢查口腔衛生的,醫生會對患者的剩餘留牙、牙槽骨、頜骨等進行全面檢查,如果發現有影響活動假牙鑲裝的情況,如牙齒齲壞、牙齦炎、牙周炎等,要先治療後再進行鑲牙;對口腔中存在的殘根、殘冠,進行拔除,以免影響假牙的正常使用。醫生是會結合患者的牙齒情況以及經濟情況,為您選擇適合您的活動假牙的材料,然後進行個性化的設計,並對基牙進行適當的磨改調整,為後面的步驟做好準備。再來是取模的過程,就是患者通過咬牙印,讓醫生得到患者缺牙區和基托區的印模。取模後,在印模內加入材料,凝固後根據模型進行調整,將活動假牙製作成型。卡環是支撐活動假牙的支架,在卡環完成後,將人造牙以蠟為基底排列到缺牙間隙上,這時要考慮的是牙的大小、形態、顏色等。牙齒排好後,並雕出各個牙的形態。稍作修整直至鑲或完全合適為止。

研究也顯示,台灣使用率最高、抗膽鹼作用最強的前3名藥物分別是治療感冒、過敏、止癢的抗組織胺;第二名是止痛、鎮定的中樞肌肉鬆弛劑;長效型安眠藥則位居第三,因老人家代謝較慢,恐拉長藥效停留時間。

這項研究成果已刊登在國際期刊「家庭醫學年鑑」(The Annals of Family Medicine)。

活動假牙陳亮恭也提醒,老人家對於藥物反應較敏感,醫師開立處方時應特別注意,老人家也應減少對藥物的依賴,盡量不要一不舒服就看病吃藥,而是多休息、多運動、保持營養均衡,維持自身健康。

陳亮恭指出,台灣已經成為人口高齡化速度最快的國家,健康老化、老人疾病診斷及治療等已成為高齡社會重要議題,陽明大學將於19日舉辦台日高齡醫學國際研討會,宣布和東京大學醫學院建立5年的教學研究協定,建立雙方教師與學生的交流與合作機制,盼攜手共創亞洲健康老化模式。

冷光美白,是一種對牙齒進行美容美白的特殊方法,其原理在於通過冷光將藥物滲透到牙齒組織中去,從而達到美白的效果。採用的技術則是在牙齒表面塗上美白藥劑,通過約30分鐘的低溫藍光照射,讓牙齒恢復潔白。冷光美白法雖一般認為有快速、安全、持續時間長、效果顯著等優點,但美白劑的主要成分就是過氧化氫,此種療程屬於化學漂白的一種,對於牙齒釉質的傷害極大,容易令牙本質失去必要保護而出現冷熱過敏的痛苦;也會對部分的牙齒構成一定程度的傷害,尤其是比較敏感的牙齒可能會出現裂痕,後期如果鈣化嚴重牙齒還會脫落,故施作前務必謹慎考量。

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