一直以來,改變飲食、加強運動和按時服藥,被視為防治糖尿病的黃金鐵三角,但臨床上卻有一群「拉達型」糖尿病患者,再怎麼努力配合和調整,血糖依舊處於失控狀態。拉達型糖尿病患者容易被錯認為第二型糖尿病,醫師建議若血糖一直控制不好,或符合5大指標,應做進一步檢查且及早對症治療。

謝芳傑醫師表示,胰島抗體有很多種,臨床上較好用且可靠的是GAD抗體。由於GAD抗體比較不會隨時間消失,隨時可測,相當方便。但,並不是所有拉達型糖尿病人都有GAD抗體,約有30%拉達型沒有GAD抗體,必須靠其他較昂貴少用的胰島抗體檢驗才能確診。

我可能是拉達型糖尿病嗎?5大指標快check!

活動假牙

如何判斷自己或糖尿病家人是否需要做GAD抗體檢驗呢?原則上,目前血糖已經控制尚可的病患,較不需要多花錢做檢驗,但若是糖尿病發病時間較短,約3至6年內,而且糖化血色素一直降不下來(大於8%以上)的病患,就建議考慮測一測胰島抗體。

之前有一個病患,嘴角破好幾年都沒有好過,後來發現他嘴巴有活動假牙,牙托下面的黏膜都發紅了,已經有假牙性口炎,原來他是戴著假牙睡覺,嘴角是口角炎就和假牙性口炎一樣都是由真菌感染引起的,要用抗真菌治療才能康復。為什麼嘴裡會有真菌呢,一般情況下都是由於假牙清潔不當引起的,每次用餐後都應該確實把假牙取下,用清水沖洗乾淨後再戴回去,睡覺不能戴著假牙,因為這時候真菌繁殖旺盛,非常容易引起假牙性口炎,患者問說可以用清水泡假牙嗎?正確來說如果假牙上的真菌少,用清水沖刷是足以起到清潔的效果,但如果真菌過多且密度大,清水的力度是遠遠不夠的,這時候就要改用3%的碳酸氫鈉(小蘇打)液泡假牙,因為碳酸氫鈉液微弱鹼性,而真菌喜歡酸討厭鹼,如果可抑制真菌的生長,如果假牙上的真菌更多,那就可以直接使用假牙清潔液刷洗假牙並且浸泡假牙。很多人不懂為什麼假牙不能用牙高刷,因為牙膏裡還有顆粒較粗的摩擦劑,這種物質對堅硬的真牙不會有影響,但假牙的硬度比較低,很容易磨出溝痕,就會導致色素、食物、蛋白的沉積,進而促使真菌的孳生,且不能用硬毛牙刷刷洗假牙,也會刷出溝痕,一定要許用軟毛牙刷來輕刷假牙。

另外,根據美國糖尿病學會發行期刊《Diabetes Care》的糖尿病照護指引,建議以下5項指標,符合2項或以上者,就要高度懷疑可能是拉達型糖尿病,宜盡快就醫和做GAD抗體檢驗,以利於正確診斷和治療。

發病年齡50歲以下。

有明顯的急性症狀,如口渴、多尿,非刻意的體重下降。

身體質量指數BMI小於25 kg/m2。

個人有自體免疫病史。

活動假牙 家族有自體免疫病史。

是否對自己牙齒的顏色感到不滿意?想要像明星一樣有燦爛的笑容?美麗的笑容及整齊潔白的牙齒是提升自信的關鍵!由於日常飲食上的習慣,像喝茶、咖啡等,且因為現代人工作忙碌沒辦法飯後立即刷牙、漱口,時間久了就會導致牙齒變黃。現在牙齒美白的方法有許多,哪一種是最適合您?建議在做牙齒美白前,先到牙醫診所給專業牙醫師檢查口腔的狀況,由醫師評估您適合哪種療程,避免讓美白的效果大打折扣哦!居家牙齒漂白是將美白藥劑及個人專屬牙托帶回家中自行操作,此美白方式較溫和,但所需時間也較長,大約一週看見效果,完整療程約一個月左右;建議做美白療程前需先由專業牙醫師評估過您的牙齒狀況後進行個人專屬牙托的製作及美白藥劑的選用。

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