七旬婦女也會得乳癌,並不多見; 72歲陳女士過年前突然發現左邊乳房會疼痛,且有紅腫現象, 年後甚至連腋下都會痛,很不舒服, 於是趕快至長安醫院乳房外科就診,經檢查發現左乳整片都有腫塊, 且合併腋下淋巴腺腫大,腫塊經病理切片確定為乳癌, 屬表皮生長因子陽性HER2,且已轉移至左邊髖骨部位。

因進展非常快速,副院長吳嘉隆醫師建議先做「 乳癌術前誘導性雙標靶加化療」,經過18週共六療程後, 目前陳女士的癌細胞已明顯縮小, 且原本左邊髖骨有癌細胞轉移的部分,牙周病治療 經正子掃描同樣沒看到癌細胞,治療效果非常好。

長安醫院吳嘉隆表示,陳女士本身平日很重視養生,也很少外食。 不料過年前突然發現左乳疼痛,且出現紅腫現象,而且進展快速, 才過完一個年,連腋下都會痛,讓她覺得很不舒服,驚覺不對勁, 所以趕快來醫院做檢查,結果發現她左乳有10公分大腫塊, 合併腋下淋巴腺腫大,腫塊經病理切片確定為乳牙周病治療方式癌, 是表皮生長因子陽性HER2,後來再幫她進一步做正子掃描, 又發現左邊髖骨的地方,也都有癌細胞骨頭轉移,整個過程非常快, 從發現症狀到整個擴散,只有一、二個月, 符合表皮生子因子陽性HER2屬性。

因進程快且癌細胞有轉移現象,吳嘉隆副院長根據癌症臨床試驗, 建議她先做「乳癌術前誘導性雙標靶加化療」,使用雙標靶( 賀癌平、賀疾妥)加歐洲紫杉醇的藥物,每三個禮拜打一次, 才打第二次,她的紅腫現象就消失了, 原本皮膚硬硬的地方也都變軟,疼痛現象也減緩許多, 陳女士覺得這樣的治療效果對她而言是很好的。吳副院長表示, 陳女士經過六次18週的治療後, 日前透過正子掃描追蹤已不見癌細胞。據病理科表示, 其濃度若以一個小方格為例,原本有一萬個癌細胞, 現已減到十個至五個,濃度變得非常低,治療效果非常好。

首先會為您全面檢查牙周狀況,包含X光攝影、牙周微探測針測量骨破壞、全口臨床照片提供治療前後的參考,若是嚴重的患者,我們建議進行顯微鏡細菌觀察與培養。牙周病初期的病人往往只需要「微創牙周治療」即可,但是嚴重牙周病則可能需要更積極全面的療程。治療時程因人而異,可能僅需單次療程、也可能需要數個月的長期治療。醫師將悉心根據您個別情況,給予最適合的牙周治療方式。藉由顯牙周病治療方式微微創方式,有經驗的醫師會精密微觀牙周各處的大小「病灶」,輔以人體工學之高精密手術儀器,徹底清除牙結石,並將治療工具深入牙齦發炎底部,完整將牙根表面的毒素刮除,有效抑制細菌發炎,還給牙齒生長一個乾淨、安全的空間,以利接下來牙周組織的癒合!過程中,無須切開牙齦,出血量自然微乎其微,還可配合防蛀牙與去敏感的處理,並進一步導入殺菌物質,大幅增加治療成效。過程中您幾乎感受不到痛的感覺,而且復原速度極為迅速。

吳嘉隆表示,根據癌症臨床試驗,針對表皮生長因子陽性HER2, 透過「雙標靶加化療(祡杉醇)」的治療方式, 其治療效果無病存活率以及整體的存活率,可到達56個月, 治療效果非常好。陳女士因屬有轉移的第四期乳癌, 加上她打化療沒有特別的副作用,繼續接受這樣的治療, 原則上避免它復發,不要再往壞的方面進展,持續三個禮拜打下去, 預期她的無病存活率會有很大的效果。

雙標靶加化療用在治療乳癌表皮生長因子陽性HER2的成效上非常 顯著,除了可以讓乳癌有轉移者,有很好的治療效果外; 對於手術後的輔助性治療,如早期乳癌手術拿掉腫瘤後, 若是屬表皮生長因子陽性,尤其是純HER2陽性腫瘤( 即表皮生長因子陽性,荷爾蒙受體陰性) 或是腋下淋巴腺轉移的患者,後續透過雙標靶輔助性治療一年後, 比做單標靶輔助性治療的患者效果要好, 是乳癌患者治療上的一大進步。

牙周囊袋發生是由於生物膜裡的牙菌斑不斷積累並且移動到牙齦縫以下。此時,居家護理便不能有效去除牙菌斑。假如沒有牙醫或牙科護理師的治療照護,生物膜將繼續蔓延到牙齦縫以下並且感染牙周囊袋的內部。牙菌斑產生的副產物會導致附近的軟組織及硬組織分解,在這個過程中形成了一個更深的囊袋。這種類型的重度牙周疾病會影響牙根,而且牙根可能會被感染。牙齒可能會鬆動或不舒服,這樣的患者需要接受牙齦手術治療。患者要先接受洗牙和牙根整平術做為牙周囊袋的第一步治療。牙醫會利用超音波洗牙設備來清除牙齦線以下的牙菌斑、牙垢和食物殘渣。也會用手用器械來刮整牙齒和牙根的表面,使其光滑並去除病變。根據患者的口腔疾病嚴重度,洗牙和牙根整平術可能需要兩到四次療程。與患者一步一步檢討保持口腔衛生的方法以改善居家口腔清潔的技巧。

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